Prontuário Eletrônico Multiprofissional
Principais recursos
Prontuário Eletrônico
Todos os documentos e informações do paciente disponíveis a qualquer momento e com toda segurança na proteção dos dados.
Gestão de Exames
O módulo de gestão de exames permite registrar resultados de exames, bem como anexar laudos e/ou imagens. Assim, é possível comparar resultados ao longo do tempo em forma de tabelas ou gráficos. Neste módulo, também é possível agendar um exame e mostrá-lo de forma integrada na escala de profissionais e pacientes. Isso melhora o planejamento da assistência, pois mostra a necessidade de troca de escala de um profissional em um dia em que o paciente estará ausente.
Prescrição e Enfermagem
A prescrição de enfermagem é o principal instrumento de trabalho do enfermeiro. Com a prescrição de enfermagem integrada ao orçamento e plano de cuidados do paciente, a gestão dos itens prescritos ficará disponível no aplicativo do profissional.
Prescrição Médica
A prescrição médica é muito prática e facilita o dia a dia do médico. Com a prescrição totalmente integrada aos demais módulos do sistema, o médico e toda equipe de assistência, farmácia e faturamento trabalharão integrados.
Escalas Clínicas
As principais escalas para avaliação do paciente estão no sistema online:
- Katz (Avalia funções e atividades cotidianas do paciente)
- Fugulin (Avalia o grau de dependência da equipe de enfermagem)
- Braden (Avalia o risco dos pacientes críticos de desenvolverem lesões por pressão)
- Glasgow (Avalia o nível de consciência de um paciente)
- Morse (Avalia o risco de queda de um paciente)
Menos complicação, mais eficiência
Conheça todos os recursos do módulo de prontuário eletrônico do software SpinCare.
Evoluções Estruturadas
Com as evoluções estruturadas, a equipe assistencial pode definir os protocolos de evolução para os pacientes. Seja no aplicativo ou no sistema web, é possível registrar sinais vitais, escala de dor, resultados de escalas clínicas, exames e imagens de maneira rápida e fácil.
Controle de Pendências
O recurso de controlar pendências permite registrar e gerenciar as pendências do local do paciente, da assistência ou ainda para passagens de plantão. Também é possível anexar imagens ao prontuário eletrônico.
Integração com
Sistema Laura
Recurso exclusivo para clientes SpinCare e laura-br.com Com a Inteligência Artificial da Laura, pacientes em trajetória de risco são identificados de maneira antecipada, dando ao time assistencial mais tempo para iniciar a gestão do cuidado.
O Spincare é único sistema de gestão de saúde domiciliar com este recurso no Brasil. Consulte-nos para mais informações.
Ocorrências e Intercorrências
Registre as ocorrências e intercorrências com comentários e, se desejar, com imagens. No aplicativo, você utiliza a própria câmera do smartphone, ou selecione a imagem no rolo da câmera. Avalie as ações e respectivos prazos para realizar cada item.
Diagnósticos
Recurso para registrar diagnósticos com vigência de início e fim, bem como evoluções dos mesmos ao longo do tempo que o paciente fica sob responsabilidade do home care.
Segurança
Assinatura digital para os profissionais através do certificado A1 e tranquilidade por estar em conformidade com as regras de segurança NGS2 (nível geral de segurança versão 2) do CFM (Conselho Federal de Medicina).
Menos complicação, mais eficiência
Conheça todos os recursos do aplicativo mobile do software SpinCare.