O que é VBHC na Atenção Domiciliar?
Nos últimos anos, o modelo de Value-Based Health Care (VBHC) tem se destacado como uma estratégia essencial para transformar a assistência à saúde em um sistema mais eficiente, com cuidado centrado no paciente e orientado por resultados significativos. Traduzido como Saúde Baseada em Valor, o VBHC propõe que o principal critério de sucesso do cuidado seja o valor gerado ao paciente, e não o volume de procedimentos realizados.
Mas como isso se aplica à Atenção Domiciliar (Home Care), um ambiente de cuidado tão particular e, ao mesmo tempo, tão importante para o sistema de saúde e para o paciente?
Neste artigo, vamos explorar como o VBHC pode ser incorporado à atenção domiciliar, quais métricas podem ser utilizadas para medir o valor, os benefícios dessa abordagem e os principais instrumentos internacionais que apoiam sua implantação, como os PROMs, PREMs e os Standard Sets do ICHOM.
Conceito de VBHC e sua relevância no Home Care
O conceito de VBHC, proposto por Michael Porter e Elisabeth Teisberg, define “valor em saúde” como:
Valor = Resultados que importam para o paciente ÷ Custos para alcançá-los
No VBHC, não basta tratar a doença. É preciso garantir que o paciente alcance resultados significativos para sua vida e bem-estar, de forma eficiente. Ao invés de medir apenas taxas de mortalidade, tempo de permanência ou frequência de visitas, o foco está na capacidade funcional, qualidade de vida, experiência de cuidado e outros desfechos relevantes do ponto de vista do paciente.
Por que aplicar VBHC na Atenção Domiciliar?
O ambiente domiciliar possui características únicas que favorecem a aplicação do VBHC:
– Assistência centrada no contexto e rotina do paciente e sua família
– Objetivos terapêuticos funcionais e relacionais (ex.: autonomia, conforto e bem-estar)
– Maior proximidade com familiares e cuidadores
Ao adotar o VBHC no Home Care, é possível:
– Mensurar o impacto real do cuidado na vida do paciente
– Engajar pacientes e familiares na tomada de decisão
– Identificar oportunidades de melhoria com base em resultados reais
– Otimizar processos e alocar recursos de forma mais eficiente
Como medir valor na Atenção Domiciliar
Para medir valor em saúde, é fundamental coletar dados consistentes sobre desfechos que importam para o paciente — indo além dos indicadores clínicos. Nesse contexto, entram dois conceitos-chave:
PROMs (Patient-Reported Outcome Measures)
Indicadores reportados diretamente pelo paciente, revelando como ele percebe o efeito do tratamento. Exemplos:
– Qualidade de vida relacionada à saúde
– Dor, fadiga e sono
– Função física e cognitiva
– Bem-estar emocional e social
PREMs (Patient-Reported Experience Measures)
Instrumentos que avaliam a experiência do paciente com o cuidado. Exemplos:
– Acesso e facilidade de contato
– Clareza das informações
– Empatia e acolhimento da equipe
– Coordenação e continuidade do cuidado
Leia também: Gestão por indicadores na saúde domiciliar: como melhorar resultados clínicos e operacionais
VBHC e os Standard Sets do ICHOM aplicados ao Home Care
O International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM) desenvolve Standard Sets — conjuntos padronizados de indicadores clínicos e PROMs — para diferentes condições clínicas.
Embora não exista um set exclusivo para atenção domiciliar, vários são aplicáveis:
– Older Person, Frailty, Palliative Care – inclui medidas como fragilidade, autonomia, sobrecarga do cuidador, solidão e atividades da vida diária
– Dementia (demência)
– Stroke (acidente vascular cerebral)
– Heart Failure (insuficiência cardíaca)
– Hip & Knee Osteoarthritis (artrose de quadril e joelho)
Saiba mais clicando aqui.
Benefícios do VBHC no Home Care
A implementação do VBHC na Atenção Domiciliar traz benefícios concretos:
– Melhoria da qualidade clínica com foco em resultados significativos
– Maior satisfação de pacientes e familiares
– Redução de desperdícios e aumento da eficiência
– Engajamento das equipes com propósito e metas claras
– Capacidade de demonstrar valor para operadoras e parceiros
Além disso, promove uma cultura de aprendizado contínuo, baseada em dados, experiência e resultados reais.
O futuro da Atenção Domiciliar está na capacidade de medir e entregar valor real. O VBHC no Home Care oferece uma estrutura sólida para redesenhar o cuidado, unindo resultados relevantes, melhor experiência do paciente e eficiência operacional.
Quer implementar o VBHC no seu Home Care?
Conheça o SpinCare e descubra como nossa plataforma ajuda empresas a centralizar dados, acompanhar indicadores e transformar resultados na atenção domiciliar.
Escrito por Ana Carolina Custodio
